Knieschmerzen vorn: 5 mögliche Ursachen und passende Übungen

Knieschmerzen vorn können viele Ursachen haben. 

Und da unsere Knie für unseren Alltag und den Lieblingssport wichtig sind, wollen wir, dass es ihnen gut geht.

Leider kommt es hier oft zu Beschwerden, eben weil die Kniegelenke nicht aus Bewegung wegzudenken sind.

Umso verständlicher sind dann Fragen wie:

• Was ist die Ursache meiner Knieschmerzen?
• Muss ich mir Sorgen darüber machen?
• Mit welchen Übungen kann ich etwas dagegen unternehmen?

Antworten auf diese Fragen erhältst du in diesem Artikel.

Manchmal aber auch, wenn die Knie lange gebeugt gehalten wurden, z.B. bei einem langen Flug oder im Kino.

Knieschmerzen vorn können viele Ursachen haben. Nachfolgend findest du 5 mögliche Ursachen (mit vollem Bewusstsein, dass die Liste nicht vollständig ist.)

Ursache #1: Patellaspitzensyndrom

Das Patellaspitzensyndrom beschreibt eine Überlastung der Patellasehne. Dabei treten die Beschwerden in der Regel unterhalb der Kniescheibe auf.

Häufig ist ein Patellaspitzensyndrom die direkte Folge einer Überlastung, wenn du dich ungewohnten Belastungen ausgesetzt hast. 

Zum Beispiel leiden oftmals Läufer oder Athleten in Sprungsportarten darunter.

Häufig treten die Beschwerden dann belastungsabhängig auf. Sie beginnen plötzlich, lassen mit zusätzlicher Belastung nach. Sobald du dann aufhörst, nehmen die Probleme wieder zu.

Je nach Schweregrad können die Knieschmerzen vorn auch im Alltag bei leichten Belastung auftreten.

Wenn du mehr über das Patellaspitzensyndrom erfahren möchtest, findest du hier einen ausführlichen Artikel zum Thema.

Ursache #2: Hoffa-Kastert-Syndrom

Das Hoffa-Kastert-Syndrom ist eine relativ unbekannte Ursache für Knieschmerzen vorn und beschreibt eine Entzündung des Hoffa'schen Fettkörpers. Dieser liegt genau unterhalb der Patellasehne.

In vielen Fällen ist das Fettpölsterchen der Sündenbock im Kniegelenk. Denn eine Entzündung tritt selten allein auf, sondern gemeinsam mit anderen Beschwerden wie freien Gelenkkörpern.

Die Beschwerden sind dann schwer zu lokalisieren und eher unspezifisch. Das Knie fühlt sich warm und geschwollen an. Zusätzlich ist eine Kniestreckung oft schmerzhaft.

Wenn du mehr über das Hoffa-Kastert-Syndrom erfahren möchtest, findest du hier einen ausführlichen Artikel zum Thema.

Ursache #3: Einklemmung des Saphenus-Nervs

Der Saphenus-Nerv ist ein Nerv, der über die Oberschenkelinnenseite bis zum Knie verläuft. Kurz bevor er das Knie erreicht, taucht er unter die Muskeln an der Oberschenkelinnenseite ab.

Kommt es in diesem Bereich zu einer Reizung des Nervs, kann sich das durch Knieschmerzen vorn im Bereich der Kniescheibe äußern.

Häufig sind die Beschwerden dann nicht direkt vorn, sondern eher vorn und innen. In einigen Fällen gehen sie auch mit einem leichten Taubheitsgefühl einher.

Ursächlich dafür können traumatische Unfälle oder Überlastungen der umliegenden Muskulatur sein.

Ursache #4: Morbus Osgood Schlatter

Morbus Osgood Schlatter beschreibt eine schmerzhafte Reizung der Patellasehne an ihrer Ansatzstelle am Unterschenkel.

In der Regel treten die Beschwerden zwischen den 9. und 14. Lebensjahr auf und sind die Folge einer Überlastung.

Die Beschwerden äußern sich dann bei Belastung, beim Anspannen der Oberschenkelmuskulatur und bei Druck auf den Ansatz der Patellasehne am Unterschenkel.

Ein Morbus Osgood Schlatter ist gut behandelbar. Vorausgesetzt es wird frühzeitig erkannt.

Ursache #5: Retropatellare Arthrose 

Knieschmerzen vorn können auch auf einen möglichen Verscheiß an der rückwärtigen Seite der Kniescheibe hindeuten.

Eigentlich mag ich diese Begriffe nicht. Denn Verschleiß impliziert immer, dass Bewegung und Belastung schlecht seien.

Dem ist aber nicht so. Vielmehr steigt das Risiko für Arthrose durch Übergewicht oder vorherige Knieverletzungen.

Entgegen der weit verbreiteten Meinung ist Krafttraining auch das Mittel der Wahl bei Arthrose. In Kombination mit gesunder Ernährung ist Arthrose gut behandelbar.

Wenn dich das Thema Arthrose interessiert, verweise ich gerne auf meinen kompetenten Kollegen Dominik Czerny. Hier findest du mehr zu ihm.

Viel mehr stimmt diese Diagnose mit der modernen Schmerzforschung überein.

Denn Schmerz kann von ganz vielen Faktoren beeinflusst werden. Nicht immer wissen wir, was nun genau in diesem Moment für die Schmerzerfahrung verantwortlich ist.

Sind es körperliche Ursachen wie Knorpelschäden? Schon möglich. Genau so häufig sind sie es aber nicht und andere Faktoren spielen eine Rolle (Moseley & Butler 2016). Das haben wir in diesem Artikel ausführlicher besprochen.

Du fragst dich vielleicht, warum ich dir in diesem Artikel etwas über unspezifische Rückenschmerzen erzähle?

Ganz einfach!

Bei Knieprobleme scheint diese Vorgehensweise noch nicht angekommen zu sein. Du hast weiter oben 5 mögliche Ursachen für Knieschmerzen vorn kennengelernt.

Doch genau wie bei Rückenschmerzen, können wir bei Knieproblemen nicht genau sagen, was nun jetzt, hier und heute die Schmerzen auslöst.

Denn hier zeigt die moderne Forschung ein klares Bild: Es gibt ganz viele Menschen, bei denen sich Abnutzungen, Knorpelschäden oder Meniskusläsionen finden lassen und KEINE Beschwerden auftreten (Culvenor et al 2018).

Und genau deshalb können wir nicht mit 100 %-iger Sicherheit sagen, was nun exakt die Ursache ist.

Mein Kollege Sebastian Schäfer und ich haben dafür eine Lösung gefunden: Wir sprechen nur noch von S.H.I.T. Something hurts in there. 

Obwohl Knieschmerzen vorn verschiedene Ursachen haben können, stelle ich bei meinen Klienten immer wieder dieselben Einschränkungen im Bewegungsapparat fest.

Häufig arbeiten wir an folgenden Punkten:

1.  Kräftigung des Quadrizeps,
2. Stabilisierung der Beinachse und
3. Kräftigung der hinteren Kette.

Darum findest du nachfolgend 3 passende Übungen für diese Baustellen.

#1 Kräftigung des Quadrizeps

Weißt du, was verrückt ist? der Muskel auf der Oberschenkelvorderseite ist bei Knieschmerzen häufig gehemmt. Vor allem wenn eine Schwellung im Knie auftritt. Je stärker die Schwellung, desto größer die Hemmung (Rice et al 2010).

Darum ist es eine gute Idee, den Quadrizeps wieder ins Boot zu holen. Denn das entlastet die Strukturen auf der Vorderseite des Knies.

Jedoch sind bei Knieschmerzen vorn die Strukturen häufig sensibilisiert und lassen keine Bewegung im vollen Bewegungsumfang zu.

Die Lösung: Isometrisches Training. Eine passende Übung dafür ist der Wall Sit.

Und so sieht die Übung aus:

#2 Stabilisierung der Beinachse

Eine stabile Beinachse ist ein wichtiges Ziel, um die Belastung auf viele Strukturen im Knie zu reduzieren. Dadurch können Knieschmerzen vorn nachlassen.

Für diese Aufgabe ist die Muskulatur in der Hüfte enorm wichtig. Allen voran der Gluteus Medius an der Seite. Bei vielen Menschen ist dieser leider zu schwach.

Grund genug, da mal buchstäblich Feuer unter den Hintern zu bringen. Unsere Übung der Wahl ist dafür der Locke Clam Shell.

Mein Kollege Sebastian Schäfer zeigt dir, wie die Übung aussieht:

Der Bewegungsumfang ist zwar nur klein. Doch unterschätze die Übung nicht. Sie hat es in sich! Achte während der kompletten Ausführung darauf, dass sich dein Becken nicht bewegt.

Die Bewegung soll aus der Hüfte kommen. Wenn du alles richtig machst, spürst du ein dankbares Brennen an der Außenseite der Hüfte.

#3 Kräftigung der hinteren Kette

Bei Knieschmerzen vorn sind häufig die Muskeln im hinteren Oberschenkel und im Gesäß schwach ausgeprägt.

Grund genug, auch hier anzusetzen und wieder Dampf auf die Muskeln zu bringen.

Die Übung der Wahl ist der Cook Hip Lift. 

Sebastian zeigt dir wieder, wie die Übung aussieht:

Das ist ein Zeichen dafür, dass die Muskeln zu schwach sind. Ziel sollte es sein, mindestens 10 Wiederholungen pro Bein zu schaffen. Wie viele schaffst du?